專家在身邊丨腸子悔青!年輕叛逆,出國讀研前確診艾滋病
20多歲的小軒(化名)從小成績優異,學習方面沒讓父母操過心,父母也對他寄予厚望。
前兩年,本科畢業的小軒順利申請上了美國知名大學的研究生,誰知就在準備出國前夕,意外查出了艾滋病。
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年輕叛逆,染上艾滋病
原來,長期活在父母的高期望值下,小軒壓力非常大,內心萌生“叛逆”,因此經常會通過與陌生人的性行為來緩解壓力,獲得刺激。
得知檢查結果后,小軒的父母既震驚又自責:是我們沒有教好他,對他太嚴厲。而小軒本人則是既焦慮又后悔內疚。
“其實像這樣的病例,我們經常能遇到,基本上都是年紀輕輕的小伙子、小姑娘,真的為他們可惜。如果能充分了解艾滋病的風險,避免高危性行為,懂得正確使用安全措施,生活就不會因此蒙上陰霾?!眹野滩♂t療專家組專家、杭州市西溪醫院副院長喻劍華主任中醫師說道。
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為何對艾滋病如此恐懼?
艾滋病全稱“獲得性免疫缺陷綜合癥”,是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性傳染病,會使人的免疫系統癱瘓,無法抵御其他細菌、病毒的入侵,危險程度可想而知。
喻劍華指出,感染HIV的風險因暴露類型或行為(如共用針頭或不戴安全套發生性行為)而有很大差異。一些HIV暴露比其他暴露具有更高的傳播風險。
以下行為會增加性傳播風險:
性伴侶越多,感染的危險越大。
感染性病后容易造成黏膜破損,增大艾滋病病毒進入人體的幾率,因此患有性病也會增加感染艾滋病的風險。
男性同性性行為,感染艾滋病風險高。男性同性性行為常常采取肛交的方式,肛門皮膚黏膜易破損出血,相比異性性行為方式更容易造成艾滋病病毒的侵入和傳播。
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有后悔藥,72小時是關鍵
“后悔莫及”是艾滋病病毒感染者內心最痛苦的感受。確實,絕大多數時候,世上是沒有后悔藥的。但隨著醫療水平的突飛猛進,在艾滋病病毒(HIV)暴露預防問題上,還真的有“后悔藥”。
“尚未感染HIV的人員,在暴露于高感染風險后,盡早(不超過72小時,最好是2小時內)服用特定的抗病毒藥物,可以降低HIV感染風險?!边@便是通常所說的暴露后預防,服藥越早,阻斷效果越好,需堅持規律服藥28天。
“當然,暴露后預防性用藥并不是鼓勵大家有恃無恐,恰恰相反,這是在強調預防性傳播傳染艾滋病最根本的措施是要倡導性道德,減少多性伴,避免高危性行為。在不知曉性伴是否感染HIV的情況下,堅持正確使用安全套?!庇鲃θA提醒,暴露后預防性用藥是發生無保護的高危性行為后不得已采取的預防措施,依然存在一定的感染風險。
另外,這些抗病毒藥物可引起多種不良反應,輕微的包括惡心、 嘔吐等胃腸道癥狀,嚴重的包括腎功能衰竭、骨髓抑制等,必須經過臨床醫生綜合評估后選擇性使用,一旦發生較為嚴重的不良反應,應在醫生指導下進行藥物替換和方案調整。
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并非“不治之癥”,要規律治療
最早的時候,艾滋病是無藥可治的,采取最多的是一些對癥的治療,患者反復住院以后,面臨的就是100%的死亡。
如今,隨著技術的進步,艾滋病現在可以說是可防可治的,只要及時進行抗病毒治療,艾滋病患者可以獲得正常的期望壽命。
目前,國際上共有6大類30多種抗反轉錄病毒藥物(包括復合制劑),而且針對HIV感染的成人、兒童、孕婦、哺乳期婦女及出現機會性感染的患者,都有相應的診療方案,治療方案越來越優化和簡化,藥物的副作用也越來越低。
喻劍華呼吁,如果不幸感染HIV,要科學認識,盡早治療,通過規范的治療和檢測,能夠讓病毒保持在很低的狀態,也讓我們的免疫屏障獲得重建。
喻劍華 主任中醫師
杭州市西溪醫院副院長 、醫學博士、兼職教授、杭州市名中醫。國家衛健委艾滋病醫療專家組專家、中華醫學會感染病分會艾滋病學組委員、中華醫學會熱帶病與寄生蟲病分會艾滋病學組委員、中華中醫藥學會防治艾滋病分會副主任委員、中國性病艾滋病防治協會委員、浙江省性艾協會暴露預防專委會主任委員、臨床治療專委會及診療質控管理專委會副主任委員、浙江省醫學會熱帶病與寄生蟲病分會艾滋病學組副組長、浙江省中西醫結合學會感染病分會委員、杭州市艾滋病醫療質控中心主任、杭州市西溪醫院艾滋病診療學科帶頭人。
參與國家科技重大專項2項,主持省自然科學基金等省市課題多項。參與制定國家指南及專家共識8項,在SCI及國內核心期刊發表論文50余篇。獲浙江優秀共產黨員、浙江好人、中國醫師協會人文醫師等榮譽稱號。
門診時間(杭州市西溪醫院)
周二上午、周三上午
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