家住西湖邊的李大爺（化名）今年70歲，為了鍛煉身體，每天都會在西湖邊散步，風雨無阻。

最近，李大爺的“散步搭子”張大爺（化名）發現他好久沒出來散步，正納悶時遇到了李大爺的老伴，詢問之下，才知道李大爺被一條“怪蛇”纏上了。

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“怪蛇”悄悄爬上臉

痛到睡不著

原來，李大爺在一個月前突然感覺頭面部的右側，時不時有劇烈的燒灼感，有時又像有許多針在扎他。一開始沒在意，哪想疼痛越來越厲害，夜間疼得甚至無法入睡。去當地醫院做了頭顱CT等檢查，結果均為正常。

過了幾天，疼痛仍然沒有緩解，而且右側頭面部還出現了很多水皰，右側口角還出現了歪斜。

“老李要不去皮膚科看看是怎么回事？”在親戚的推薦下，李大爺來到杭州市中醫院皮膚科袁丞達副主任醫師的專家門診就診。經檢查，袁主任確定他患上了“帶狀皰疹”，而且因為神經損害出現了面癱的癥狀。

李大爺當時很疑惑：“我聽說帶狀皰疹一般長在腰上，所以叫‘纏腰蛇’，我這個明明在頭上和臉上，又是怎么回事？”

袁主任耐心解釋：“其實除了腰部以外，帶狀皰疹也常發生于胸背部、頭面部、四肢、眼部、耳部等部位，像您這樣發生在頭面部的帶狀皰疹一般會比較嚴重且復雜?！?/p>

02

個性化中西醫結合治療

水皰逐漸消退

袁主任表示，李大爺已經70歲，還有高血壓、糖尿病等基礎疾病，而就診時發病已經1周多，超過了72小時的最佳抗病毒時機。當患者年齡越大，基礎疾病越多，帶狀皰疹后遺神經痛的風險越大，患病后遺留的神經痛會對這樣的高齡患者帶來無盡的痛苦。

經過仔細考慮后，他選擇為李大爺制定了個性化的中西醫結合的治療方案，在西醫常規抗病毒、營養神經的基礎上，加以個性化的中藥口服和中醫外治，減少病愈后的遺留問題。經過4周的全面治療，現在李大爺的水皰消退，疼痛完全消除，面癱也在逐漸恢復中。

袁主任強調，如果老年人發現胸背部、頭面部、四肢、眼部、耳部等部位出現不明原因的劇烈疼痛，甚至影響日常生活時，千萬別硬撐，一定要及時就診。帶狀皰疹發病后最好的用藥時間在72小時內，越早治療，越能降低疼痛程度，減少出現“后遺痛”的風險。拖延的時間越長，神經被病毒破壞的越嚴重，出現后遺神經痛的時間也越長，治療難度就增加了。

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易感人群不止老年人

中醫教您如何預防

帶狀皰疹的易感人群不止有老年人，有免疫相關疾病，如腫瘤、慢性腎炎、血液病、糖尿病、慢性感性性疾病、器官移植、銀屑病接受生物制劑治療、長期服用激素、免疫抑制劑等的患者也是易感人群。

值得注意的是，免疫紊亂的健康人群在熬夜、勞累、著涼、精神壓力等因素作用下免疫力暫時性下降時，也可能出現帶狀皰疹，所以年輕人也要注意這種疾病。

袁主任介紹，中醫主張“治未病”，想要養護皮膚，首先需要做到起居有常、飲食有節、調攝情志再加中醫調護。因為中醫講究“藥食同源”，如薏苡仁、山藥、蓮子、大棗、蜂蜜、生姜等食材，既能入藥，也能作為日常食品服用來調養身體，滋潤肌膚。針灸、推拿等方式則能幫助疏通經絡、調暢氣機。堅持練習八段錦、太極拳等能幫助強身健體，預防包括帶狀皰疹在內的諸多疾病。

此外，接種帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹的有效措施。我國正式上市且應用較為成熟的是重組帶狀皰疹疫苗，推薦用于50歲及以上免疫功能正常的人群接種以預防帶狀皰疹，如果老年人身體條件適合也可以接種預防。

袁丞達  副主任醫師

杭州市中醫院皮膚科副主任，浙江省省級名中醫鄔成霖學術繼承人，浙江中醫藥大學副教授，浙江省級名中醫鄔成霖學術繼承人，中國康復醫學會皮膚病分會委員，浙江省醫學會皮膚病分會委員，浙江省醫師協會皮膚病分會委員，浙江省中醫藥學會蛇類醫藥分會常委、青委會副主任委員，浙江省中醫藥學會皮膚美容分會委員，浙江省中西醫結合學會皮膚美容分會委員，杭州市醫學會皮膚病分會副主任委員，杭州市醫壇新秀。

擅長脫發、痤瘡、濕疹、銀屑病等難治性皮膚病的中西醫結合診療，尤其運用中西醫結合方法對皮膚科疑難性、難治性皮膚病中西結合治療。

門診時間（杭州市中醫院）

武林院區：周一全天、周三下午

丁橋院區：周二下午、周五上午